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La Infección por Estreptococos del Grupo B: EGB

La Infección por Estreptococos del Grupo B: EGB

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La Infección por Estreptococos del Grupo B: EGB

El estreptococo del grupo B (EGB) es un tipo de infección bacteriana que puede encontrarse en la vagina o en el recto de una mujer embarazada. Esta bacteria es normalmente encontrada en aproximadamente 25% de todas las mujeres adultas, sanas. Las mujeres con un resultado positivo de EGB se dice que son colonizadas. Una madre puede pasar EGB a su bebé durante el parto.

EGB afecta a aproximadamente 1 de cada 2,000 bebés en los Estados Unidos. No todos los bebés que nacen de una madre que prueba positivo para EGB estara enfermo. Aunque EGB es rara en las mujeres embarazadas, los resultados pueden ser graves. Como tal, los médicos incluyen la prueba como una parte rutinaria del cuidado prenatal.

Los centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomienda la evaluación rutinaria para el estreptococos B vaginal para todas las mujeres embarazadas. Esta prueba se realiza entre las semanas 35 y 37 del embarazo. Los estudios demuestran que la prueba hecha dentro de 5 semanas del parto es la más exacta en predecir el estado EGB al nacimiento.

La prueba consiste en un hisopo de la vagina y el recto. Luego se lleva la muestra a un laboratorio donde una cultura es analizada para la presencia de EGB. Los resultados de la prueba están generalmente disponibles dentro de 24 a 48 horas. La Academia Americana de Pediatría recomienda que todas las mujeres que tienen factores de riesgo previo sean evaluadas para EGB (por ejemplo, las mujeres que tienen principios de parto prematuro antes de completar las 37 semanas de gestación) sean tratadas con antibióticos IV hasta que su estado de EGB es establecido.

El estreptococos del grupo B no es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). La bacteria que causa el EGB normalmente vive en los intestinos, la vagina, o en el recto y aproximadamente el 25% de todas las mujeres saludables lleva la bacteria del estreptococos del grupo B. Para la mayoría de las mujeres no hay síntomas de portar la bacteria EGB.

Si usted prueba positivo para EGB, esto simplemente significa que es un portador. No todos los bebés que nacen de una madre que prueba positivo para EGB se enfermará. Aproximadamente 1 de cada 200 bebés cuyas madres llevan EGB y no son tratadas con antibióticos desarrollan signos y síntomas de EGB. Sin embargo, hay síntomas que pueden indicar que está en un riesgo más alto de dar a luz a un bebé con EGB.

  • El parto o la ruptura de membranas antes de las 37 semanas
  • La ruptura de membranas de 18 horas o más antes de el parto
  • Fiebre durante el parto
  • Una infección del tracto urinario a resultado de EGB durante su embarazo
  • Un bebé anterior con EGB

En este caso su médico tendrá que usar antibióticos para proteger a su bebé de contraer EGB durante el parto.

Según el CDC, si han sido positivas y no son alto riesgo, las posibilidades de dar a luz a un bebé con EGB son:

  • 1 en 200 si no se administran antibióticos
  • 1 en 4000 si se administran antibióticos

Si usted prueba positivo para EGB y cumple con los criterios de alto riesgo, su médico probablemente recomendará darle antibióticos por vía intravenosa durante el parto para evitar que su bebé se enferme. El tomar antibióticos disminuye mucho las posibilidades de que su bebé desarrolle una infección temprana por estreptococo grupo B.

Para las mujeres que son portadores de estreptococos grupo B, los antibióticos administrados antes de que comience el parto no son eficaces para prevenir la transmisión de las bacterias del grupo B. Ya que naturalmente viven en el tracto gastrointestinal, la bacteria puede volver después de tomar antibióticos. Una mujer puede probar positivo en ciertos momentos y negativo en otros. Por esta razón es importante que todas las mujeres embarazadas tomen la prueba del estreptococo del grupo B entre las semanas 35 a 37 de cada embarazo.

Los bebés pueden experimentar un inicio temprano o tardío de EGB.

Los signos y síntomas del inicio temprano de EGB incluyen

  • Signos y síntomas a horas del parto
  • Sepsis, neumonía y meningitis, que son las complicaciones más comunes
  • Problemas respiratorios
  • Inestabilidad de la presión arterial y del corazón
  • Problemas gastrointestinales y renales

El inicio temprano de EGB ocurre más frecuente que el inicio tardío. Los antibióticos por vía intravenosa se utilizan para el tratamiento de las madres y los recién nacidos con el inicio temprano de EGB.

Los signos y síntomas del inicio tardío de EGB incluyen:

  • Signos y síntomas que ocurren dentro de una semana o unos meses del parto
  • Meningitis, que es el síntoma más común

El inicio tardío de EGB púdo haber sido pasado durante el parto, o el bebé púdo haberlo contraído por entrar en contacto con alguien que tiene EGB.

¿Que Tan Serio Es EGB?

EGB puede causar infecciones en la vejiga o uterinas para la madre. En casos graves, el EGB puede causar meningitis, sepsis, neumonía o muerte fetal.

Si Mi Prueba Sale Positivo Para EGB, Eso Significa Que Mi Bebé Va A Enfermarse También

No. Aproximadamente 1 de cada 200 bebés nacidos de madres portadoras de EGB se enfermaran. Sin embargo, hay ciertos síntomas que pone a una madre a un riesgo mayor que otros.

¿Qué Puedo Hacer Para Evitar Que Mi bebé Contraiga La Enfermedad?

Los antibióticos por vía intravenosa (antibióticos administrados a través de la IV) son recomendados durante el parto para reducir la posibilidad de que su bebé se enferme. Se recomienda que se administran antibióticos una vez que ha comenzado el parto y cada cuatro horas durante el trabajo de parto activo hasta que el bebé nazca.

Si Tengo Un Parto Por Cesárea. ¿Necesita Ser Tratada Para EGB?

Si usted probó positivo para EGB y el parto no ha comenzado o la bolsa de agua no se ha roto, entonces no necesita ser tratada para EGB durante el parto. Si es EGB positiva, el parto ha comenzado o la bolsa de agua ha roto, la mayoria de los médicos todavía requerirán que usted sea tratada para EGB, incluso si usted está teniendo un parto por cesárea.

¿Si Tuve Un Cultivo De EGB Positivo Hecho Temprano En El Embarazo, Me Harán La Prueba Otra Vez?

El CDC señala que si una mujer tiene una cultura positiva en cualquier momento durante el embarazo actual, ella no tendrá que volver a ser examinada y automáticamente tendrá que tratarse con antibióticos durante el parto.

Es EGB Relacionada Con Estreptococos En La Garganta?

No, los dos no están relacionados.

Puede Una Mujer Que Prueba Positiva Tomar Antibióticos Orales Antes Del Parto?

El tratamiento de la madre con antibióticos orales durante el embarazo puede disminuir la cantidad de EGB por un a corto plazo, pero no eliminará completamente las bacterias y deja al bebé sin protección en el nacimiento. También, esperar para tratar al bebé con antibióticos después del nacimiento es a menudo demasiado tarde para prevenir la enfermedad si el bebé está en alto riesgo de contraer EGB.

La penicilina (categoría B) se utiliza comúnmente durante el embarazo en pacientes que no son alérgicos. Hay quienes son alérgicos a la penicilina hay que sustituir los medicamentos, pero éstos tambien pueden causar una reacción alérgica en algunas mujeres. Es mejor discutir los positivos y los negativos de tomar antibióticos con su proveedor de atención médica.

Compilado usando informacion de las siguientes fuentes:

Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 58. Centers for Disease Control and Prevention, www.cdc.gov March of Dimes, www.marchofdimes.com

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