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Cérvix Incompetente: Cuello Uterino Debilitado

Cérvix Incompetente: Cuello Uterino Debilitado

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Cérvix Incompetente: Cuello Uterino Debilitado

Durante el embarazo, como el bebé crece y es más pesado, presiona el cuello uterino. Esta presión puede provocar el cuello del útero a empezar a abrir antes de que el bebé está listo para nacer. Esta condición se llama cérvix incompetente o cuello uterino debilitado, y puede conducir a un parto prematuro o un aborto espontáneo. Sin embargo, un cuello uterino incompetente ocurre sólo en 1 de cada 100 embarazos .

Llevar a su bebé en desarrollo a término es el objetivo de cualquier embarazo. La mayoría de las pérdidas durante el primer trimestre se deben a las anomalías cromosómicas. La pérdida del bebé en el segundo trimestre o posteriores son a menudo el resultado de un cuello uterino incompetente. La buena noticia es que esta condición no es común.

Un cuello uterino debilitado puede ser causado por uno o más de las siguientes condiciones:

  • Cirugía previa en el cuello uterino
  • Daños durante un parto difícil
  • Cérvix o útero malformadao por un defecto de nacimiento
  • Trauma anterior en el cuello uterino, como una D y C (dilatación y curetaje) de una terminación o un aborto espontáneo
  • Exposición a dietilestilbestrol (DES, por sus siglas en ingles)

Un cérvix incompetente no es rutinariamente chequeado durante el embarazo y por lo tanto no se suele diagnosticar hasta después de un aborto espontáneo en el segundo o tercer trimestre del embarazo. Las mujeres pueden ser evaluadas antes del embarazo o temprano en el embarazo por ecografía, si tienen alguno de los factores que son posibles causas de un cuello uterino incompetente. El diagnóstico se puede hacer por su médico a través de un examen pélvico o un ultrasonido. El ultrasonido se utiliza para medir la abertura cervical o la longitud del cuello uterino.

Un cérvix incompetente o debilitado ocurre en aproximadamente el 1-2% de los embarazos. Casi el 25% de los bebés abortados en el segundo trimestre se deben a la incompetencia cervical.

¿Cuál Es El Tratamiento Para Un Cuello uterino Debilitado?

El tratamiento para un cuello uterino incompetente o debilitado es un procedimiento que cose el cuello del útero cerrado para reforzar la cerviz débil. Este procedimiento se llama un cerclaje y por lo general se lleva a cabo entre las semanas 14 á 16 del embarazo. Estas suturas se retirarán entre 36 á 38 semanas para evitar cualquier problema cuando se entra en el trabajo de parto. El retiro del cerclage no resultará en un parto espontáneo del bebé.

Una mujer no sería elegible para un cerclaje si:

  • Hay un aumento de irritación en el cuello uterino
  • El cuello uterino se ha dilatado a 4cm
  • Las membranas se han roto

Las posibles complicaciones del cerclaje cervical incluyen la rotura uterina, una hemorragia materna, la ruptura de la vejiga, un desgarro cervical, un parto prematuro y la rotura prematura de las membranas. La probabilidad de estos riesgos es muy mínimo, y la mayoría de los proveedores de salud creen que un cerclaje es un procedimiento que pueda salvar vidas y vale la pena los posibles riesgos que puede implicar.

Compilado utilizando la información de las siguientes fuentes:

William’s Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 9. Danforth’s Obstetrics and Gynecology Ninth Ed. Scott, James R., et al, Ch. 4.

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